Часто на прийомі я чую від пацієнток, що не вистачає часу на обстеження, і вони постійно відкладають плановий профілактичний огляд. Хоча насправді візит до лікаря триває набагато менше часу, ніж похід до майстра манікюру. І досі існує міф, що рак молочної залози буває тільки після 40 років, тому до цього віку можна не турбуватися.

Читайте также: Гороскоп на 7 квітня: Водоліям — сміливість проявитися, Левам — час приймати хороше

Насправді близько 6–7% усіх випадків цього захворювання діагностується у жінок до 40 років. В Україні щороку виявляють понад 15 000 нових випадків раку молочної залози. І тенденція до «омолодження» хвороби — це те, з чим ми стикаємося в операційній практично щодня.

Найкраще лікування — це профілактика. Рак молочної залози, виявлений на ранній стадії, у переважній більшості випадків добре піддається лікуванню. Сучасна медицина дозволяє не лише врятувати життя, а й зберегти його якість: здоров’я, зовнішній вигляд і можливість стати мамою.

Симптоми, на які варто звернути увагу

Молоді жінки часто відкладають візит, думаючи: «Напевно, це просто ущільнення». І дорогоцінний час втрачається.

Зверніться до спеціаліста, якщо ви помітили:

Відкрито реєстрацію на безоплатну програму «Фінансова грамотність для підприємців»!

Запрошуємо підприємців, що прагнуть впевненості у фінансових рішеннях і готові масштабувати бізнес системно, на онлайн-програму від Vision Fund Ukraine у партнерстві з Ekonomika+ та Delo.ua. Програма стартує 20 березня та допоможе розібратися з Cash Flow, відокремити особисті та бізнес-фінанси, підготуватися до залучення грантів і кредитів та вибудувати фінансову стратегію на кілька років уперед.

Зареєструватись

• Будь-яке нове ущільнення або вузлик у грудях чи під пахвою, навіть якщо воно не болить. Більшість злоякісних пухлин у молодих жінок саме безболісні. Це одна з найнебезпечніших помилок: «не болить — значить, не страшно».
• Зміну форми або розміру грудної залози
• Зміни шкіри: почервоніння, потовщення, ефект «лимонної кірки», западання
• Виділення з соска, особливо кров’янисті або прозорі, які з’являються без надавлювання
• Втягнутий або змінений сосок, якщо раніше цього не було
• Постійний дискомфорт або біль в одній ділянці грудей, який не пов’язаний з менструальним циклом

Деякі з цих симптомів не обов’язково означають рак, але кожен з них — це вагомий привід прийти на огляд до лікаря.

Чому мамографія не завжди дає повну відповідь?

Мамографія — це справді золотий стандарт скринінгу, і я призначаю її регулярно. Але є важливий нюанс: у молодих жінок вона не завжди буває достатньо інформативною.

Причина — висока щільність залозистої тканини. У молодих жінок молочна залоза містить набагато більше щільної тканини, ніж жирової. Через це пухлина може «ховатися» на її тлі. За даними досліджень, чутливість мамографії при дуже щільній залозі може знижуватися до 60–75%.

Саме тому ми часто комбінуємо кілька методів діагностики:

• УЗД молочних залоз — доступний, безпечний і дуже інформативний метод саме для молодих жінок. Добре виявляє кісти та солідні утворення.
• МРТ молочних залоз з контрастуванням — найбільш чутливий метод (чутливість досягає 90–95%). Призначаю його при обтяженому спадковому анамнезі, щільній тканині або як уточнюючий метод при сумнівних результатах мамографії та УЗД.

Генетичні мутації: як захистити себе

Приблизно 5–10% випадків раку молочної залози мають спадковий характер. Найвідоміші — мутації в генах BRCA1 та BRCA2. Жінки-носії цих мутацій мають ризик розвитку раку молочної залози протягом життя до 70–80%, а також значно підвищений ризик раку яєчників.

Ми всі пам’ятаємо історію Анджеліни Джолі, яка у 2013 році зробила тест на спадковість і через виявлену мутацію виконала профілактичне видалення грудних залоз.

Але генетичні мутації не обмежуються лише BRCA. Сьогодні відомий цілий спектр генів: PALB2, CHEK2, ATM, TP53, PTEN та інші. Тому на консультаціях я завжди ретельно збираю сімейний анамнез.

Читайте также: Без права на втому: історія батьків, які виховують дітей з аутизмом

Коли потрібне генетичне тестування:

• Рак молочної залози діагностований у віці до 50 років у матері, сестри, дочки чи бабусі
• Рак яєчників був у будь-якому віці у близьких родичок по жіночій лінії
• Рак молочної залози був у родича-чоловіка
• У сім’ї є випадки двостороннього раку молочної залози

Результати тестування мають практичне значення: вони впливають на тактику обстеження і допомагають захистити здоров’я ваших рідних.

Збереження фертильності перед хіміотерапією

Коли молода пацієнтка чує діагноз, вона часто думає не тільки про здоров’я, а й про те, чи зможе стати мамою.

Хіміотерапія може суттєво знизити оваріальний резерв або навіть призвести до передчасної недостатності яєчників. Тому розмову про фертильність важливо провести до початку хіміотерапевтичного лікування.

Основні методи збереження фертильності:

• Кріоконсервація ембріонів — заморожування ембріонів після запліднення in vitro (найефективніший метод для жінок, які мають партнера)
• Кріоконсервація ооцитів — заморожування незапліднених яйцеклітин
• Кріоконсервація тканини яєчника — хірургічне видалення та заморожування фрагмента яєчника для подальшої трансплантації (якщо немає часу на стимуляцію)
• Оваріальна супресія агоністами ГнРГ — препарати, які «вимикають» яєчники на час хіміотерапії (знижує ризики, але не дає 100% гарантії)

Важливо знати: вагітність після завершення лікування раку молочної залози — це безпечно у більшості випадків.

Онкопластична хірургія: збереження естетичного результату

Ще кілька десятиліть тому операція при раку молочної залози майже завжди означала радикальне видалення з помітним косметичним дефектом. Сьогодні ситуація зовсім інша.

Сучасна онкопластична хірургія поєднує онкологічну радикальність і реконструктивні техніки. Одне з головних завдань — відновити якість життя пацієнтки.

Основні варіанти:

Органозберігаюча операція з онкопластичними техніками — видалення пухлини зі збереженням більшої частини залози. Сучасні методи перерозподілу тканин дозволяють уникнути деформації навіть при відносно великих пухлинах.

• Nipple-sparing мастектомія — підшкірне видалення тканини залози зі збереженням сосково-ареолярного комплексу та одномоментною реконструкцією імплантом.

Рак молочної залози — це не вирок. Потурбуйтеся про себе та своїх близьких. Є прості кроки, які дійсно можуть врятувати життя:

• Регулярне самообстеження — щомісяця, на 7–10 день після початку менструації
• Щорічний огляд у гінеколога або мамолога, починаючи з 20–25 років
• УЗД молочних залоз щороку (до 40 років); мамографія — з 40 років або раніше при факторах ризику
• Генетична консультація, якщо в родині були випадки раку молочної залози або яєчників

Коли ми знаємо — ми захищені. Регулярні перевірки, уважність до себе і вчасне звернення до лікаря рятують тисячі життів щороку. Потурбуйтеся про себе та своїх близьких. Бо найцінніше, що у нас є — це час і здоров’я, яке ми можемо зберегти.

Читайте также: Як власнику бізнесу отримувати повну картину фінансів без щоденного занурення в облік